اسعار التامين الطبي للافراد متنوعة ومتعددة حيث ان الاسعار تعتمد بشكل أساسي على عدة عوامل هامة مثل سن العميل ونوعه وايضا يعتمد على السجل المرضي للعميل وايضا يعتمد على المنطقة الجغرافية ونطاق تغطيتها، وفي مقالنا هذا سوف نتناول ما تقدمه شركة التعاونية من برامج تأمين متعددة ومتنوعة تتناسب مع جميع الأفراد، وسوف نتناول ايضًا أسعار التأمين التي تعرضها شركة التعاونية للأفراد والمزايا التنافسية المقدمة من التعاونية.
قد يهمك أيضًا: ارخص تامين طبي للمؤسسات وافضل عروض التامين بالمملكة
اسعار التامين الطبي للافراد
التامين الطبي للافراد في التعاونية يتم بمرونة وتنوع يسهل على العميل التعرف على نوع التأمين المناسب له ومقدار التكلفة التي يمكن ان يقدمها مقابل الحصول على المزايا التأمينية المقدمة من قبل الشركة، ومن غير الممكن تحديد اسعار التامين الطبي للافراد التعاونية بشكل مفصل، لأن هذا يعتمد بشكل أساسي على حالة العميل وبياناته بشكل شخصي وايضًا لأن هناك تنوع المعايير التي يعتمد عليها أسعار التأمين المقدمة من قبل الشركة، ويمكنك الحصول على أفضل عروض الأسعار المقدمة من قبل الشركة كما يلي:
- قم بالدخول الى الموقع الخاص بشركة التعاونية للتأمين ( من هنا).
- قم بالضغط علي ايقونة المنتجات والتي تظهر في الأعلى من الصفحة الظاهرة أمامك.
- يمكنك الضغط علي ايقونة عائلتي.
- سيتم تحويلك الى صفحة جديدة يمكنك من خلال هذه الصفحة التعرف على أفضل عروض الأسعار المقدمة من شركة التعاونية للتأمين.
- قم بكتابة البيانات التالية:
- اكتب رقم الهوية الوطنية الخاصة بك.
- هناك اربعة انواع من الفئات في برنامج عائلتي وهي الفئة الماسية والفئة البلاتينية والفئة الذهبية والفئة الفضية اختر الفئة التي ترغب في التغطية التأمينية بها.
- حدد الوقت الذي ترغب ان يشمل وثيقة التأمين فيجب ان تحدد بشكل دقيق الوقت الذي ترغب فيه ببداية الصلاحية وانتهائها.
- اكتب رقم وثيقة التأمين الصحي التابعة لشركة التعاونية إذا كان لك سابق تعامل مع الشركة من قبل.
- اكتب أسماء الأشخاص المستفيدين من وثيقة التأمين التي ترغب في تنفيذها.
- اضف المعلومات المطلوبة عن الخاصة بالمستفيدين من وثيقة التأمين مثل الاسم وتاريخ الميلاد و صلة القرابة.
- اكتب اسم صندوق البريد التابع لك.
- اكتب اسم المدينة التي تقيم بها.
- اضف عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك.
- اضف الرمز البريدي.
- اكتب الحالة الاجتماعية.
- رقم الفاكس إن وجد.
- اسم صاحب العمل.
- العنوان بالتفصيل.
- قم بإضافة المرفقات من خلال رفع نسخة من دفتر العائلة الخاص بك.
- اضغط على ايقونة موافق علي الاقرار.
- قم بإضافة كود التحقق البشري.
- اضغط على ايقونة ارسال.
سوف تظهر لك جميع الأسعار التي يمكن أن تختار من بينها وذلك بناء على المعلومات الشخصية التي قمت بادخالها وتم تنسيقها من قبل شركة التأمين.
هنا تجد: اسعار التامين الطبي للافراد التعاونية
مطالبات التأمين الطبي من التعاونية
بعد ان تعرفنا علي كافة الخطوات التى يجب اتباعها للتعرف علي اسعار التامين الطبي للافراد التعاونية
يجب ان ننوه الى انه يمكن للأفراد القيام بتقديم مطالبة خاصة بالتأمين الطبي من التعاونية ويمكنك القيام بذلك من خلال الذهاب الى مكاتب المبيعات ( من هنا )، أو يمكنك القيام بذلك من خلال الاتصال على الرقم المخصص لذلك وهو 8001249990، أو يمكنك القيام بمراسلة الشركة من خلال خدمة البريد الإلكتروني ( من هنا )، ويجب أن يتوفر عدد من الشروط وهي كالتالي:
- من الممكن أن يتم حساب قيمة اي مصاريف طبية يطالب بها العميل من الشركة لأسباب تتعلق بتلقي العلاج من خارج الأراضي السعودية وذلك يتم بناء عن قائمة الأسعار التى تعتمد من داخل المملكة وأن يكون العميل قد تلقي هذه الخدمة من جهة معتمدة هذا بالرجوع الى وثيقة التامين والتأكيد على أن وثيقة التأمين لا تنص على امر اخر.
- تتم مراجعة ووثيقة التأمين وتحتسب النسبة التى تتحملها الشركة تبعا للنسبة المكتوبة في الوثيقة والتى يتم تقديمها من العميل مباشرة إلى مقدم الخدمة المعتمد،ويمكن أن تتمكن شركة التعاونية استقطاعها من المصروفات ويحدث ذلك في حالة قيام العميل من تلقى خدمة من شخص غير معتمد من قبل الشركة.
- تعتمد الإجراءات التى تختص بالمطالبة الطبية بأن تكون خاضعة بشكل مباشر للتغطية وايضًا الحدود بالإضافة إلى الاستثناءات التي تتضمنها الوثيقة.
- تعتمد المبالغ التى تصرف الى العميل نظير العلاج حدود التغطية التى تم الاتفاق عليها تبعا للوثيقة ومن غير الجائز أن يتم تعويض العميل بقيمة أعلى من هذه المبالغ.
- يتم صرف قيمة التأمين تبعا للوثيقة واي حالة استثناء من التغطية في وثيقة التأمين لا يتم التعويض عنها.
- يتم استرداد قيمة المصاريف الخاصة بالعلاج الطبي خلال ثلاثين يوما كما هو موضح بوثيقة التأمين الصادرة من الشركة.
- يتم احتساب المصاريف الطبية المراد استردادها من جانب العميل الخاصة بالتعاونية والتى تم صرفها من قبل العميل نظير تلقيه خدمة طبية أو علاج من احد مقدمي الخدمة إذا كان مقدم الخدمة غير معتمد وذلك يتم احتسابه وفقا للسعر المعتمد من قبل مقدمي الخدمة الطبية.
- يلتزم العميل وإرفاق كافة المستندات المطلوبة مع تقديم طلب للحصول على تعويض وذلك حتى يمكن الحصول علي هذه المبالغ المستحقة بصورة سريعة.
- توجد بعض من الخدمات العلاجية التي يجب أن تكون قد حصلت بالفعل على موافقة مسبقة من قبل الشركة ولهذا يتوجب على العميل أن يملك هذه الموافقة المسبقة من البداية حتى يستطيع الحصول على موافقة باسترداد مبلغ الضمان من قبل الشركة.
شاهد أيضًا: كيف اعرف اذا عندي تأمين طبي؟
المستندات اللازمة لتقديم مطالبات التأمين الطبي من التعاونية
هناك بعض المستندات التي يجب توافرها لتقديم مطالبات التأمين الطبي من التعاونية وهي كالتالي:
- تقديم التقرير الطبي الوافي والذي يشمل كافة التفاصيل اللازمة بحالة العميل.
- يقدم العميل تقارير طبية واشعة ونتائج من المختبر خاصة بالتحاليل الطبية إذا كان العميل قد قام بها.
- تقديم اصل الايصال الذي تم من خلاله الدفع وتقديم الفواتير الأصلية بالمبالغ التى تم صرفها.
- صورة من بطاقة التأمين الخاصة بالعميل.
- مستند مكتوب خاص بالمطالبة باسترداد جميع المصروفات وذلك من خلال التوجه إلى أحد الفروع الخاصة بشركة التعاونية.
- تقديم صورة من التاشيرة الخاصة بالخروج والعودة وذلك في حالة اذا كان العلاج كما تم في دولة اخرى بخلاف السعودية مع تقديم الحصول على موافقة من قبل شركة التعاونية سابقة على هذا العمل.
قد يهمك أيضًا: تأمين ملاذ الطبي وطرق التواصل مع شركة ملاذ
متابعة مطالبة تأمين طبي
يمكن للعميل القيام بمتابعة المطالبة الخاصة به أون لاين وذلك من خلال اتباع الخطوات التالية:
- الدخول الى الموقع الخاص بشركة التعاونية الرسمي ( من هنا).
- بعد دخولك الى الموقع الخاص بالشركة اختر ايقونة التعويضات التي تظهر في القائمة الخاصة بالموقع.
- قم بالضغط على أيقونة متابعة حالة المطالبة.
- ستظهر أمامك صفحة اخرى قم بكتابة رقم الوثيقة بداخلها.
- قم بالضغط على أيقونة التالي.
- قم باكمال الاجراءات التي تظهر أمامك.
هنا تجد: أسعار التأمين الطبي للمؤسسات بالسعودية
تناولنا في هذا المقال كافة المعلومات الهامة عن اسعار التامين الطبي للافراد التعاونية وكيفية التعرف على هذه الأسعار الخاصة بالشركة، كما تناولنا ايضًا توضيح ان تلك الاسعار ليست ثابتة مع جميع الأفراد بل هي تعتمد على الكثير من العوامل التى تحدد المبالغ التى يتم الاتفاق عليها في وثيقة التأمين.
كم مبلغ التامين الطبي في التعاونية؟
قم بالدخول الى الموقع الخاص بشركة التعاونية للتأمين ( من هنا).
قم بالضغط علي ايقونة المنتجات والتي تظهر في الأعلى من الصفحة الظاهرة أمامك.
يمكنك الضغط علي ايقونة عائلتي.
سيتم تحويلك الى صفحة جديدة يمكنك من خلال هذه الصفحة التعرف على أفضل عروض الأسعار المقدمة من شركة التعاونية للتأمين.
قم بكتابة البيانات التالية:
اكتب رقم الهوية الوطنية الخاصة بك.
هناك اربعة انواع من الفئات في برنامج عائلتي وهي الفئة الماسية والفئة البلاتينية والفئة الذهبية والفئة الفضية اختر الفئة التي ترغب في التغطية التأمينية بها.
حدد الوقت الذي ترغب ان يشمل وثيقة التأمين فيجب ان تحدد بشكل دقيق الوقت الذي ترغب فيه ببداية الصلاحية وانتهائها.
اكتب رقم وثيقة التأمين الصحي التابعة لشركة التعاونية إذا كان لك سابق تعامل مع الشركة من قبل.
اكتب أسماء الأشخاص المستفيدين من وثيقة التأمين التي ترغب في تنفيذها.
اضف المعلومات المطلوبة عن الخاصة بالمستفيدين من وثيقة التأمين مثل الاسم وتاريخ الميلاد و صلة القرابة.
اكتب اسم صندوق البريد التابع لك.
اكتب اسم المدينة التي تقيم بها.
اضف عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك.
اضف الرمز البريدي.
اكتب الحالة الاجتماعية.
رقم الفاكس إن وجد.
اسم صاحب العمل.
العنوان بالتفصيل.
قم بإضافة المرفقات من خلال رفع نسخة من دفتر العائلة الخاص بك.
اضغط على ايقونة موافق علي الاقرار.
قم بإضافة كود التحقق البشري.
اضغط على ايقونة ارسال.
كيف ارفع مطالبة تامين التعاونية؟
تقديم التقرير الطبي الوافي والذي يشمل كافة التفاصيل اللازمة بحالة العميل.
يقدم العميل تقارير طبية واشعة ونتائج من المختبر خاصة بالتحاليل الطبية إذا كان العميل قد قام بها.
تقديم اصل الايصال الذي تم من خلاله الدفع وتقديم الفواتير الأصلية بالمبالغ التى تم صرفها.
صورة من بطاقة التأمين الخاصة بالعميل.
مستند مكتوب خاص بالمطالبة باسترداد جميع المصروفات وذلك من خلال التوجه إلى أحد الفروع الخاصة بشركة التعاونية.
تقديم صورة من التاشيرة الخاصة بالخروج والعودة وذلك في حالة اذا كان العلاج كما تم في دولة اخرى بخلاف السعودية مع تقديم الحصول على موافقة من قبل شركة التعاونية سابقة على هذا العمل.
