نقدم من خلال السطور التالية كل ماتريد معرفته عن التأمين الصحي في السعودية، حيث يعد التأمين الصحي هو أحد أهم أنواع التأمين ضد المخاطر الصحية على حياة الإنسان، كما أنه يتضمن جميع تكاليف التشخيص والعلاج علاوة على أنه يقدم الدعم النفسي والاجتماعي أيضًا وغيره الكثير من الخدمات الأخرى نتعرف عليها بالتفصيل فيما يلي.
قد يهمك أيضًا: التأمين الطبي للزائرين في المملكة والنفقات التي يغطيها
كل ماتريد معرفته عن التأمين الصحي في السعودية
من أهم الأمور التي يتعين على الأفراد معرفتها عن التأمين الصحي سواء كانوا مواطنين أو مقيمين بها هي أهداف التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية والتي تتمثل فيما يلي:
- يهدف التأمين الطبي إلى تقديم الكثير من الخدمات الطبية والعلاجية للأفراد داخل المملكة العربية السعودية.
- تأمين جميع التكاليف الخاصة بالرعاية الطبية.
- كما أنه يعمل على توزيع جميع التكاليف الخاصة بالرعاية الصحية على جميع المتواجدين والمستحقين للتأمين وذلك من خلال دفع الأشخاص الذين لا يعانون من أي أمراض تكاليف علاج المرضى.
- إلى جانب ذلك فإن التأمين الصحي بالمملكة يسعى إلى حماية الأشخاص من نقص الخدمات الصحية بسبب الفقر وه الفئة الغير قادرين على دفع تكاليف العلاج الأمر الذي يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية لهم.
- العمل على إدارة الموارد المالية الخاصة بالتأمين الصحي بالشكل الذي يضمن استمرارية وجوده للأجيال القادمة.
هنا تجد: أرخص أسعار التأمين الصحي للزيارة العائلية
مصادر تمويل التأمين الصحي في السعودية
ونحن بصدد الحديث عن كل ماتريد معرفته عن التأمين الصحي في السعودية تجدر بنا الإشارة إلى التعرف على المصادر المالية للتأمين الصحي بالمملكة العربية السعودية والتي تتمثل فيما يلي:
- الشخص المؤمن له وذلك من خلال المبلغ الشهري المدفوع وهو ما يتم السحب منه على حسب الحاجه.
- الحكومة السعودية والتي تقوم بتغطية جزء كبير من التأمين الصحي للمواطنين والمقيمين من خلال الضرائب التي يتم جمعها والتي يمكنها تغطية علاج الفئات الغير قادرة على دفع تكاليف التأمين الصحي مثل الفقراء.
- مؤسسات قطاع العمل الخاص والتي تقوم بدفع جزء كبير من التأمين الصحي للعاملين بها بينما يقوم العمال بدفع الجزء المتبقي من مبلغ الاشتراك في التأمين.
- كما أن مصدر المنح المقدمة من قبل بعض الأفراد مثل رجال الأعمال بالمملكة أو المؤسسات الكبيرة تعد من أبرز مصادر التمويل للتأمين الصحي وقد تتمثل نلم المنح في مساعدات مالية أو معنوية مثل تقديم بعض الأجهزة أو بناء المباني.
شاهد ايضًا: الآن أحصل على دليل مستشفيات تأمين ملاذ الرياض وأسعار التأمين
النفقات التي يغطيها التأمين الصحي في السعودية
هناك مجموعة من الخدمات التي يمكن الحصول عليها مقابل مبلغ الاشتراك الشهري في التأمين الصحي داخل المملكة العربية السعودية والتي تتضمن ما يلي:
- جميع المصروفات اللازمة للكشف الطبي والتشخيص والعلاج طبقًا للجدول الخاص بالوثيقة التأمينية للعميل.
- تكاليف العلاج نتيجة الحوادث.
- الحالات المعدية والتي تحتاج إلى عزل المريض عن الآخرين في المستشفى وفقا لما تحدده وزارة الصحة السعودية.
- تغطية تكاليف كافة البرامج الخاصة بالفحص المبكر للإعاقة السمعية وتشوهات القلب الحرجة للمواليد.
- التكاليف الخاصة بعمليات جراحة زراعة الأعضاء وفق حدود جدول الوثيقة التأمينية.
- التكاليف الخاصة بعلاج مرض الصدفية.
- علاج الحالات النفسية الحادة والغير حادة بالإضافة إلى علاج حالات الزهايمر وفقا للحدود الخاصة بوثيقة التأمين الصحي السعودي.
- كما أنه يغطي تكاليف حليب الأطفال الصناعي للرضع الذين يحتاجون إليه طبيا حيث يتم صرفه لمدة عامين كاملين وفقا للائحة الخاصة بالرقابة التنظيمية.
- تغطية تكاليف علاج السمنة المفرطة من خلال آراء عمليات تكميم للمعدة فقط وذلك وفق شروط ومعايير محددة.
- تغطية تكاليف العلاج عند الإصابة بفيروس كورونا المستجد حيث تشتمل الوثيقة على تغطية كل ما يلزم المريض من أدوية وأجهزة وغيرها ضمن حدود جدول الوثيقة.
قد يهمك أيضًا: شركات ادارة مطالبات التأمين الصحي
