نذكر لكم اليوم مزايا للتأمين الطبي الذي يعتبر نوع تأمين يحمي المؤمن عليه من الأخطار الصحية التي قد تواجهه، وذلك يشمل تكلفة الفحوصات والتشخيص والعلاج، بل والدعم النفسي في كثير من الأحيان، وقد تكون التغطية متضمنة بدل الانقطاع عن العمل لمدة معينة أو الحجز عندما يكون دائم.
قد يهمك أيضًا: أسعار الصقر للتأمين الطبي للأفراد والزوجة والأبناء
مزايا للتأمين الطبي
التأمين الطبي في المملكة هو من الخطط الصحية الشاملة التي تقدم تغطية بشكل كامل لعدد كبير من خدمات الرعاية الطبية ومنها زيارة الأطباء وأي حالة طوارئ والجراحات المختلفة وغير ذلك، وفي العادة يكون التأمين الطبي مختلف الأسعار حسب الشركة المتعاقد معها، ومن أهم مزايا للتأمين الطبي:
- يوفر تغطية لكل الأمراض حتى الخطير منها مثل أمراض القلب والسرطانات.
- يغطي الأمراض سواء المعروفة أم الغير ذلك التي قد يصاب بها المؤمن عليه والتي قد تكون غير معروفة من قبل مثل فيروس كورونا.
- تغطي كل المصروفات الطبية ومنها أي حالة طوارئ وسيارات الإسعاف وزيارة الأطباء والعيادات الخارجية والتحاليل والفحوصات والأدوية والعمليات الجراحية وكل ما يتطلبه المريض من رعاية طبية بعد العلاج.
- لا يطلب من المؤمن عليه الانتظار وقت طويل للحصول على الموافقات المختلفة من أجل توفير الوقت والمجهود على المؤمن عليهم بشكل عام.
- من مزايا للتأمين الطبي وجود عدد كبير من المستشفيات التي يقدم عبرها العديد من الخدمات التأمينية، من أجل توفير المجهود والوقت والتكلفة.
- العلاج في المنزل إذا لم يكن باستطاعة المريض حضور المستشفى أو أوصى الطبيب بإكمال العلاج في المنزل.
- هناك وثائق تأمين طبي توفر مزايا إضافية ومنها إقامة مرافق مع المريض في المستشفى.
- تغطية أي حادث شخصي يتعرض له المؤمن عليه.
يجدر الذكر أن أكبر ميزة يحصل عليها العميل من وراء التأمين الطبي هي الشعور براحة بال عندما يحصل على تغطية مناسبة من شركة لها سمعة محمودة، ونفس الأمر بالنسبة لأسرته أو المشمولين برعايته.
هنا تجد: تعرف على افضل 7 شركات للتأمين الطبي
من يحق له الحصول على تأمين طبي؟
بعد أن بينا مجموعة مزايا للتأمين الطبي يمكن للشخص أن يشترك في التأمين الصحي الفردي ويحمل وثيقة تأمين بعد أن يتم الـ 16 عام وحتى يصل إلى 64 عام، وهناك شركات تأمين تعاوني توفر التغطية إلى أن يصل العميل إلى سن 75 عام، على أن تكون هناك مراجعة لقيمة التأمين والاستثناءات قبل أن يتم الـ 65 سنة كل سنة بين 65 سنة و75 سنة، وفيما يخص الأسر، يمكن تأمين الأطفال كتابعين للوالد أو الوالدة من أول يوم للولادة وحتى يبلغ الابن 21 سنة، ولكن لا يمكن تأمين طفل بصورة مستقلة قبل الـ 16 سنة، ولكن من اللازم اشتراك الوالد أو الوالدة على الأقل.
لا يطلب من العميل أن يخضع لكشف طبي للحصول على وثيقة التأمين الطبي، ولكن عليه فقط أن يجيب على مجموعة أسئلة في نموذج الحالة الطبية والتاريخ المرضي يوضح فيه الأمراض المزمنة التي يعاني منها، على أن تكون الإجابات بكل مصداقية وشفافية كي يتجنب اكتشاف الأمر وإلغاء الوثيقة بسبب ذلك.
قد يهمك أيضًا: هل التأمين الطبي إلزامي للسعوديين؟ وسعر التأمين الصحي للأفراد
كيف اشتري تأمين صحي؟
يمكنك ذلك عن طريق كتابة بعض البيانات في نموذج شراء وثيقة التأمين، ودفع اشتراك سنوي، والحصول على كروت الاشتراك، إلى جانب كتيب يوضح طريقة طلب الخدمات وشبكة مزودي الخدمات الطبية.
هل يشمل التأمين الصحي الوالدين؟
لا يشمل التأمين الصحي الوالدين، لأنهم لا يعتبران من المعالين.
هل التأمين الصحي يشمل العائلة؟
لا يشمل التأمين الصحي العائلة فهو يشمل فقط الشخص وأفراد الأسرة.
هنا تجد: ارخص شركات التأمين الطبي ضد السفر
ما هو مبلغ التحمل في التأمين؟
مبلغ التحمل هو المبلغ الذي يتحمله المستفيد من التأمين، والذي يخصم من مبلغ التعويض الذي يستحقه إذا ما حدث أمر من الأمور المغطاة في وثيقة التأمين، على أن يتم الاتفاق بين العميل وشركة التأمين على هذه النسبة، ومقابل ذلك تكون قيمة أقساط شراء وثيقة التأمين أقل.
كيف اعرف ان تأميني يغطي اي مستشفى؟
يمكنك ذلك عن طريق تطبيق مجموعة خطوات هي:
- ادخل على موقع مجلس الضمان الصحي الرسمي من هنا.
- اختر أيقونة مقدمي خدمات الرعاية الصحية من بين الخيارات.
- اكتب اسم الشركة.
- اختر نوعك.
- حدد منطقتك.
- اختر مدينتك.
- ادخل رقم الاعتماد.
- اضغط فوق كلمة بحث وسوف تظهر أمامك المستشفيات التي يمكنك الاستفادة من التأمين عبرها.
شاهد أيضًا: ارخص تامين طبي للعماله في المملكة وعقوبة عدم التأمين الطبي للعمالة
إلى هنا نكون قد بينا لكم مزايا للتأمين الطبي الذي بات من الأمور الملزمة في السعودية، والذي يوفر مجموعة كبيرة من الفوائد التي تعود على المؤمن عليه، بل وتوفر حماية كبيرة من أي خطر أو أي أمر طبي طارئ على مدار الساعة.
هل يشمل التأمين الصحي الوالدين؟
لا يشمل التأمين الصحي الوالدين، لأنهم لا يعتبران من المعالين.
